Hamilelik sırasında, embriyonun ani bir şekilde vajinaya atılması durumudur. Bu şekilde oluşan düşükte genelde ağrı, kanama vb. görülmez.

Normalde rahim ağzı kapalı durumdadır. Doğum öncesi açılması ise servikal yetmezlik olduğunu işaret eder.

Sebebi bilinmemekle beraber, geçirilen rahim operasyonları veya vajinal operasyonlar olabileceği düşünülmektedir.

Tanı:

  • Genelde hamileliğin 18-22 haftalar arası sonlanması durumlarında servikal yetmezlik tanısı konur. 26. hafta sonrası ise erken doğum olarak görülmektedir.
  • Erken doğum olaylarında sebebin servikal yetmezlik olup olmadığının teşhisi güçtür.
  • Normalde servikal yetmezlik belirti vermemektedir. Hamilelik durumlarında karşılaşılan olumsuz durumlarla anlaşılmaktadır.
  • Ağrı duyulmaması servikal yetmezlik tanısına yardımcıdır fakat nadir durumlarda ağrı da görülebilir.
  • Hamilelikte belirli dönemlerde vajinal ultrason sayesinde serviks boyunun ölçülmü ve amniyon kesesinin serviks kanalındaki huni görünümünün incelemesi ile tanı konabilir.

Tedavi:

  • Genelde hamileliğin 13-14. haftalarında farklı yöntemlerle yapılabilecek serklaj(rahim ağzına dikiş konması) tedavileri mevcuttur. En çok kullanılan McDonald yöntemidir.
  • Operasyon genel anestezi altında uygulanır.
  • Normal doğuma karar verildiği taktirde dikiş hamileliğin 37. haftasında alınır.
  • Enfeksiyon vb. tehlikeler varlığında serklaj çıkarılmalıdır.

Serklaj (Rahim ağzına dikiş konması) işlemi yapılamayan durumlar:

  • Vajinada aktif kanama
  • Koryoamnionit tehlikesi ya da varlığı
  • Rahim kasılmaları yaşanması
  • Açılmanın 4 cm’den fazla olması
  • Polihidramnios (Amniyon sıvısının normalden fazla olması)
  • Bebekte anormallik saptanması

Aşağıdaki yazılarımızdan daha fazla bilgi edinebilirsiniz;