Toksoplazma gondii paraziti kaynaklı, bulaşıcı bir enfeksiyondur.

Bulaşma;

Parazit kedilerin bağırsaklarında ürer.

Çiğ et tüketimi ile ya da kedi dışkısının temas ettiği bir eşya, meyve sebze vb. yoluyla ağza kadar gelen parazitlerle bulaşır.

Enfeksiyonun seyri;

Kuluçka süresi 5-18 gün sürer.

Bağışıklık sistemi hastalığı olmayan kişilerde, gribal enfeksiyonlara benzer belirtiler vererek tedavisiz geçebilir. Kişiler, çocuklar da dahil enfeksiyonu farkında olmadan atlatabilir.

Hamilelikteki etkileri;

Hamilelikte fark edilmeden geçirilebilir. Ancak bebeğe geçme durumlarında sorun oluşturabilir.

  • Enfeksiyon hamileliğin ilk 3 ayında bebeğe %15 oranında bulaşma riski vardır.
  • İkinci 3 aylık dönemde bebeğe  %30 oranda bulaşma riski vardır.
  • Üçüncü 3 aylık dönemde ise bu risk %60’a yükselir.

İlk 3 ay içinde bebeğe bulaşan enfeksiyon, bebek açısından daha riskli görülür.

Bebeğe geçen enfeksiyonun sebep olabileceği durumlar;

Klasik üçlü hasar olarak; 1. hidrosefali (beyinde su toplanması) 2. intrakranial (beyinde) kalsifikasyonlar 3.koryoretinit (göz hasarı) sayılır.

  • Düşük
  • Anne karnında ölüm
  • Beyin hasarı
  • Hidrosefali
  • Serebral kalsifikasyon
  • Görme problemleri (koryoretinit)
  • Zeka geriliği
  • İşitme problemleri,
  • Gelişme geriliği
  • Karaciğer ve dalakta büyüme
  • Pnömoni, myokardit, döküntü gibi problemler yaratabilir.

Hamilelikte enfeksiyon teşhisi;

  • Fare inokülasyon testi
  • Hücre kültürü
  • Parazit antijenlerinin belirlenmesi
  • Sabin-Fendman testi
  • İFAT
  • İH
  • EIA
  • ISAGA
  • ELISA

Annede enfeksiyona karşı  IgM antikoru görülürse, hastalık yeni geçirilmiştir.

IgG antikoru görülürse anne enfeksiyonu daha önce geçirmiştir.

IgM antikoru bazen yanıltıcı olabilir ve 1-2 yıl boyunca pozitif görünebilir. Bu durumda Toksoplazma IgG avidite testi ile enfeksiyonun ne kadar zaman önce geçirildiği incelenir.

Bu testin sonucuna göre enfeksiyonun son 3 ay içinde geçirilip geçirilmediğine bakılır.

IgM ve IgG negatif ise, anne hayatında henüz enfeksiyonla karşılaşmamıştır.

Tedavi;

Uzman ve aile işbirliği gerekir. Aileye bebeğin risk altında olduğu belirtilir. Karar aileye bırakılır. Ancak enfeksiyonun bebeğe geçmesine rağmen, zarar görmediği durumlar da olmuştur. Ancak bazı göz vb. problemler bebeğin ilerleyen yaşlarında da çıkabilir. Anne ye antibiyotik tedavisi verilir.

Bebekte enfeksiyon testi;

Ultrason muayenesi ve bebeğin kanında parazitin yada IgM antikorunun incelemesi ya da amniyon sıvısında parazit PCR incelemesi yapılır.

Hamilelikte toksoplazmadan korunmak için tavsiyeler;

  • Hamileler kedi dışkısı ile temas etmemelidir, kedi kumu vb. temizlememelidir.
  • Ellerin ağız ve gözle temasından olabildiğince sakınılmalıdır.
  • Kediyle temastan sonra eller sabunla yıkanmalıdır.
  • Çiğ etle temastan sonra eller sabunla yıkanmalıdır ve bıçaklar güzelce temizlenmelidir.
  • Çiğ et ya da salam, sosis vb. yalnızca ısıl işlem görmüş etler, güzelce pişirilmeden yenmemelidir.
  • Meyve sebze temasına ve güzelce yıkanmasına dikkat edilmelidir.
  • Evde beslenen kediler dışarı çıkarılmamalıdır.
  • Ev kedileri konserve mamalar ile beslenmelidir.
  • Toprağa elle temas edilmemeli ve edildiğinde sabunla yıkanmalıdır.
  • Kediler köpeklerle temas edebilir, bu sebeple köpeklere temastan sonra da eller sabunla yıkanmalıdır.
  • Sinek ve böcekler için pencere filtreleri tavsiye edilir.

Aşağıdaki yazılarımızdan daha fazla bilgi edinebilirsiniz;