Amniyon kesesinin doğum zamanından önce yırtılması durumudur. Hamileliğin 37. haftasından önce amniyotik membranın yırtılması durumuna ise prematüre EMR (PPROM) denir. Hamilelerin %10’unda görülmektedir.

Amniyon sıvısının (bebeğin suyunun) özellikleri;

  • Bebeğin solunum sisteminin gelişmesinde rol oynar.
  • Bebeği dış travmalardan korur.
  • Bebeğin ısısını korur.
  • Bebeğin hareketini kolaylaştırır.
  • Sıvının etrafındaki zar sayesinde bebek vagina ve serviksten yukarıya geçebilecek mikroorganizmalardan korunur.

Şikayetler ve EMR Tanısı:

  • Vajinadan akan sıvı şikayetiyle muayene yapılır.
  • Sıvı ani ve çok miktarda ya da aralıklı olarak az miktarlarda akabilir.
  • Ultrason ile bebeğin su miktarının azalıp azalmadığı tespit edilebilir.
  • Muayenenin dışında tespit edilen sıvıya ferning ve nitrazin testi yapılır.
  • Sıvıda AFP yada fetal fibronektin olup olmadığı kontrol edilir.
  • Daha önceki hamileliklerde aynı durumun yaşanmış olması, risk faktörüdür.

EMR’nin Tedavi Yöntemleri:

  • Hamileliğin 34. haftasından önce ise; Bebeğin akciğerlerinin gelişimi için tedavi uygulanır ve bir süre beklenebilir.
  • Hamileliğin 34. haftasından sonra ise; 24 saat içinde sancıların başlaması beklenir. Eğer doğum ve sancılar başlamazsa antibiyotik tedavisi ile doğumu başlatan suni sancı verilir.

EMR’nin Olası Nedenleri:

  • İdrar yolu veya vajinal enfeksiyonlar
  • Rahimsel anormallikler
  • Annenin beslenme bozukluğu
  • Karına gelen darbeler, travmalar
  • Servikal yetmezlik
  • Rahminde aşırı gerilme
  • Plasental bozulmalar
  • Amniosentez yapılmış olması
  • Rahim ağzına dikiş atılma durumu
  • Sigara kullanımı

EMR’nin Riskleri:

  • Erken doğum
  • Erken doğuma bağlı da bebekte solunum sistemi vb. problemler
  • Enfeksiyonun anneye ve bebeğe sıçrama riski
  • Aniden bol su gelmesi durumunda kordon sarkması ve kordon sıkışması olabilir. Acil bir durumdur.
  • Suyu az bebeklerde; kol-bacaklar ve yüzde şekil bozuklukları görülebilir.
  • Rahim içinde enfeksiyon riski (koryoamnionit)

Aşağıdaki yazılarımızdan daha fazla bilgi edinebilirsiniz;