Suyun Erken Gelmesi (Erken Membran Rüptürü)
Amniyon kesesinin doğum zamanından önce yırtılması durumudur. Hamileliğin 37. haftasından önce amniyotik membranın yırtılması durumuna ise prematüre EMR (PPROM) denir. Hamilelerin %10’unda görülmektedir.
Amniyon sıvısının (bebeğin suyunun) özellikleri;
- Bebeğin solunum sisteminin gelişmesinde rol oynar.
- Bebeği dış travmalardan korur.
- Bebeğin ısısını korur.
- Bebeğin hareketini kolaylaştırır.
- Sıvının etrafındaki zar sayesinde bebek vagina ve serviksten yukarıya geçebilecek mikroorganizmalardan korunur.
Şikayetler ve EMR Tanısı:
- Vajinadan akan sıvı şikayetiyle muayene yapılır.
- Sıvı ani ve çok miktarda ya da aralıklı olarak az miktarlarda akabilir.
- Ultrason ile bebeğin su miktarının azalıp azalmadığı tespit edilebilir.
- Muayenenin dışında tespit edilen sıvıya ferning ve nitrazin testi yapılır.
- Sıvıda AFP yada fetal fibronektin olup olmadığı kontrol edilir.
- Daha önceki hamileliklerde aynı durumun yaşanmış olması, risk faktörüdür.
EMR’nin Tedavi Yöntemleri:
- Hamileliğin 34. haftasından önce ise; Bebeğin akciğerlerinin gelişimi için tedavi uygulanır ve bir süre beklenebilir.
- Hamileliğin 34. haftasından sonra ise; 24 saat içinde sancıların başlaması beklenir. Eğer doğum ve sancılar başlamazsa antibiyotik tedavisi ile doğumu başlatan suni sancı verilir.
EMR’nin Olası Nedenleri:
- İdrar yolu veya vajinal enfeksiyonlar
- Rahimsel anormallikler
- Annenin beslenme bozukluğu
- Karına gelen darbeler, travmalar
- Servikal yetmezlik
- Rahminde aşırı gerilme
- Plasental bozulmalar
- Amniosentez yapılmış olması
- Rahim ağzına dikiş atılma durumu
- Sigara kullanımı
EMR’nin Riskleri:
- Erken doğum
- Erken doğuma bağlı da bebekte solunum sistemi vb. problemler
- Enfeksiyonun anneye ve bebeğe sıçrama riski
- Aniden bol su gelmesi durumunda kordon sarkması ve kordon sıkışması olabilir. Acil bir durumdur.
- Suyu az bebeklerde; kol-bacaklar ve yüzde şekil bozuklukları görülebilir.
- Rahim içinde enfeksiyon riski (koryoamnionit)
Aşağıdaki yazılarımızdan daha fazla bilgi edinebilirsiniz;
- Bebeğin Anne Karınındayken Hafta Hafta Boy ve Kilo Listesi
- Sezaryen Hamileliğin Kaçıncı Haftası Yapılmalı?
- Amniyotik Band Sendromunun Bebeğe Etkisi Nedir?
- Plasentanın aşağıda olması tehlikeli midir?
- Anne Karnında Bebeğin Ters Durması (Makat Prezentasyon)
- Sezaryen gerektiren durumlar, doğum ve iyileşme süreci
- İkiz – Üçüz Hamilelikte Riskler Nelerdir?